左肺炎性改变不一定是癌变，它通常指肺部影像学检查发现的炎症相关表现，可能由感染、免疫反应等多种原因引起，但需警惕少数情况下与肿瘤相关。

肺炎性改变多由细菌、病毒或支原体感染引发，典型表现为肺部斑片状阴影、实变影或磨玻璃影，患者常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。血常规、C反应蛋白等炎症指标会升高，抗感染治疗后复查影像，病灶多会缩小或消失。此外，自身免疫性疾病、吸入性损伤等非感染因素也可能导致类似表现。

虽然大多数炎性改变是良性的，但某些特殊形态（如长期不吸收的肿块影、伴有分叶毛刺）需警惕肺癌可能。特别是有长期吸烟史、家族癌症史的高危人群，应通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进一步鉴别。部分肺癌早期可表现为类似炎症的磨玻璃影，临床上称为肺炎型肺癌。

发现左肺炎性改变后，应遵循医嘱完善检查。若确诊为普通炎症，需足疗程抗感染治疗并定期复查，若高度怀疑恶性病变，则需多学科会诊制定治疗方案。值得注意的是，部分肺结核或真菌感染也会呈现炎性改变，需通过痰培养、结核菌素试验等明确病因。

左肺炎性改变多数情况下是良性炎症，但需通过动态观察、病原学检查和影像特征综合判断。患者不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，应及时就医完善检查。规范诊疗和定期随访是明确诊断、避免误诊的关键，同时建议高危人群定期进行低剂量CT筛查。