结节性红斑不一定是结核感染，二者虽有一定关联，但并非同一疾病，结节性红斑可由多种因素引发，结核感染只是其中之一。

结节性红斑是一种常见的皮肤炎症性疾病，主要表现为小腿伸侧出现疼痛性红色结节，常伴有发热、乏力等症状。其病因复杂多样，约一半以上的病例属于特发性，病因不明；另一部分则与感染、药物、自身免疫性疾病等因素有关。结核感染是其中可能的病因之一，结核分枝杆菌感染可能引发免疫应答，导致巨噬细胞活化和炎症因子释放，进而引发结节性红斑。这类患者通常有与肺结核患者密切接触史，可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状，结核菌素试验常呈阳性。

然而，结节性红斑的病因远不止结核感染。链球菌感染是另一常见诱因，此外，某些药物（如磺胺类药物、避孕药等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、白塞病等）以及恶性肿瘤等也可能导致结节性红斑的发生。因此，在诊断结节性红斑时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果，以明确病因。

结节性红斑与结核感染虽有一定关联，但并非同一疾病。结节性红斑的病因复杂多样，结核感染只是其中之一。在出现相关症状时，应及时就医进行全面检查，以明确病因并采取针对性治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和免疫力也是预防结节性红斑的重要措施。