赵凤林  主任医师

北京朝阳医院

普外科

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大便失禁如何治疗

2025/5/26 17:46     阅读:56

大便失禁原因多样,如肛门括约肌损伤、神经损伤、肠道炎症等,治疗需针对病因,采取药物治疗、物理治疗、生物反馈治疗、手术治疗及生活方式调整等综合措施。

1、药物治疗

对于因肠道炎症导致的大便失禁,如溃疡性结肠炎,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片,它能抑制肠道炎症反应,减轻肠道黏膜水肿和溃疡,从而改善大便失禁症状。若存在肠道菌群失调,可使用双歧杆菌四联活菌片,调节肠道菌群平衡,增强肠道屏障功能,有助于控制排便。

2、物理治疗

电刺激治疗是常用方法,通过特定电流刺激肛门括约肌和盆底肌肉,增强肌肉收缩力,改善肌肉功能。还可进行温热疗法,用温热的毛巾或理疗仪对肛门周围进行热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,辅助提高肛门控制能力。

3、生物反馈治疗

借助生物反馈仪,让患者了解自身肛门括约肌和盆底肌肉的活动状态,通过训练学会自主控制这些肌肉,增强肛门控便能力。这种治疗方式需要患者积极配合,在专业人员指导下进行反复训练。

4、手术治疗

若大便失禁是由严重的肛门括约肌损伤或断裂引起,经保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肛门括约肌修补术、人工肛门括约肌植入术等,修复或替代受损的括约肌,恢复肛门控便功能。

5、生活方式调整

保持规律排便习惯,定时排便,避免长时间憋便。饮食上,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,预防便秘,同时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肠道的刺激。

大便失禁治疗需根据具体病因选择合适方法。患者要积极配合医生治疗,坚持康复训练,调整生活方式,多数患者症状能得到改善。

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