赵凤林  主任医师

北京朝阳医院

普外科

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直肠脱垂必须手术吗

2025/5/26 17:46     阅读:44

直肠脱垂并非必须手术,其治疗方式需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合决定,轻症可保守治疗,重症才考虑手术。

直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。对于病情较轻的直肠脱垂患者,尤其是儿童,身体还在发育阶段,随着年龄增长,盆底肌肉和韧带功能逐渐完善,部分患者有自愈可能,通常可先采取保守治疗。比如进行提肛运动,通过收缩和放松肛门括约肌,增强盆底肌肉力量,每天可进行3-4组,每组10-15次。还可以使用硬化剂注射治疗,将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,然后粘连固定,达到治疗目的。

然而,对于病情较重、保守治疗无效的直肠脱垂患者,手术通常是较好的选择。像成人完全性直肠脱垂,脱垂长度较长,严重影响生活质量,就需要通过手术来纠正。常见的手术方式有直肠悬吊固定术、经会阴直肠黏膜切除肌层折叠缝合术等,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

日常生活中,直肠脱垂患者要注意保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,避免便秘和腹泻,因为排便时过度用力或频繁腹泻都可能加重直肠脱垂。还要避免长时间久坐、久站,适当进行体育锻炼,增强体质。此外,积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等可能导致腹压增高的疾病,也有助于预防直肠脱垂的加重和复发。

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