赵凤林  主任医师

北京朝阳医院

普外科

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直肠脱垂怎么治疗

2025/5/26 10:07     阅读:26

直肠脱垂指直肠壁部分或全层向下移位,其成因多样,如发育不全、长期便秘、慢性腹泻、直肠息肉、外伤等。针对不同病因和病情,可采取日常护理、物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式。

1、日常护理:发育不全的幼儿直肠呈垂直状态,缺乏有效支撑,易发生脱垂。应增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果,防止便秘。养成良好排便习惯,避免久蹲、用力排便,便后轻柔推回脱出直肠,并进行温水坐浴。

2、物理治疗:长期便秘会使腹压持续升高,可能导致直肠黏膜与肌层分离脱垂。建议通过坐浴促进局部血液循环,如使用高锰酸钾溶液坐浴,每次15-20分钟。也可进行电刺激治疗,增强肛门周围肌肉收缩力,但需在专业医生指导下进行。

3、药物治疗:慢性腹泻使直肠黏膜受牵拉,周围组织松弛,引发脱垂。可遵医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊改善腹泻,同时使用乳果糖口服溶液缓解便秘,降低腹压。

4、注射治疗:直肠息肉增大,会增加直肠重量,推动直肠脱垂。对于儿童或轻度成人患者,可遵医嘱行硬化剂注射治疗,如聚桂醇注射液、5%石炭酸植物油溶液、消痔灵注射液等,使直肠与周围组织粘连固定,防止脱垂。

5、手术治疗:外伤或病情严重者,保守治疗无效时需手术,如直肠悬吊固定术、直肠切除术、经会阴直肠黏膜环切术等,根据患者年龄、身体状况和脱垂程度选择。

直肠脱垂的治疗需综合考虑病因和病情。患者应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案,并注意日常护理,预防复发。

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